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姓名
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出生日期
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年 月 日
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照
片
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性别
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政治面貌
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身高
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民族
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身份证号
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本人通讯地址
及邮政编码
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联 系 电 话
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E-mail地址
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所在学校、院系
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入学年月
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学 习 专 业
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毕业年月
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外语语种和等级
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所学专业同年级总人数
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1-6学期学习成绩总评在本专业年级排名
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拟申请专业
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何时获得何种奖励
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获 奖 名 称
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获奖时间
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家庭主要成员
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姓名
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与本人关系
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工作单位
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个
人
自
述
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(请介绍你的学术背景、曾参与过的科研工作、科研学术兴趣、特长、兴趣、爱好、性格以及你认为对于申请有参考价值的内容):
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个
人
自
述
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本人保证:以上所填内容及所提交的全部申请材料均符合本人真实情况,本人对此承担全部责任。
申请人签名:
2009年 月 日
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学校推荐意见
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兹证明申请人 所在专业共有同年级学生 人,该生学习成绩总评名次第 名。
教务部门盖章
负责人签字: 年 月 日
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